Malattia ipertonica

L'ipertensione è una malattia di natura cronica, caratterizzata da un aumento persistente della pressione sanguigna a numeri elevati a causa di una violazione della regolazione della circolazione sanguigna nel corpo umano. Inoltre, termini come ipertensione arteriosa e ipertensione sono usati per riferirsi a questa condizione.

La statistica medica è tale che oggi l'ipertensione è una delle malattie più comuni. Di solito inizia a progredire nelle persone dopo i 40 anni di età, ma c'è il rischio di una sua progressione a qualsiasi età. Quindi, sempre più spesso la malattia ha iniziato a essere rilevata nei pazienti in età lavorativa. Va notato che il gentil sesso soffre molte volte più spesso degli uomini. Ma è negli uomini che l'ipertensione è più grave, poiché sono più inclini allo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni.

La pressione sanguigna può aumentare con un forte stress mentale o fisico per un breve periodo: questo è un fenomeno assolutamente normale. Un aumento più lungo della pressione sanguigna si osserva in una serie di malattie dei reni, delle ghiandole endocrine e durante la gravidanza. Ma in questo caso, l'ipertensione è solo uno dei sintomi che indica cambiamenti negli organi. Nell'ipertensione, un aumento della pressione sanguigna è un processo indipendente, primario e doloroso.

La patogenesi dell'ipertensione è tale che sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il tono delle pareti delle arteriole nel corpo aumenta. Di conseguenza, si restringono gradualmente e il flusso sanguigno nei vasi interessati viene disturbato. Durante questo processo patologico, la pressione sanguigna aumenta sulle pareti delle arterie, il che comporta ulteriori sintomi.

Eziologia

Il motivo principale della progressione dell'ipertensione è un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrene. Il centro vasomotorio si trova nel midollo allungato umano. Da esso, alcuni impulsi percorrono le fibre nervose fino alle pareti dei vasi, facendo sì che i vasi si espandano o si contraggano. Se questo centro è in uno stato di irritazione, ai vasi arriveranno solo impulsi che aumentano il tono delle loro pareti. Di conseguenza, il lume dell'arteria si restringe.

L'ipertensione arteriosa è caratterizzata da un aumento simultaneo della pressione sistolica e diastolica. Questo si osserva sotto l'influenza di vari fattori avversi.

Fattori di rischio esogeni:

• uno sforzo nervoso grave è la causa più comune della progressione dell'ipertensione arteriosa;
• ipodinamia;
• alimentazione irrazionale. Inosservanza della dieta e consumo di grandi quantità di cibi grassi e fritti;
• consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• fumare;
• l'uso di stupefacenti.

Fattori di rischio endogeni:

• eredità gravata;
• obesità;
• aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore;
• aumento della viscosità del sangue (il cuore non può distillarlo completamente attraverso i vasi);
• disturbi renali come nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite;
• disordine metabolico;
• la presenza di patologie endocrine;
• aumento della concentrazione di calcio nel sangue;
• l'azione dell'adrenalina sul cuore durante le situazioni stressanti;
• aumento della concentrazione di sodio nel sangue.

Classificazione

Per tutto il tempo dedicato allo studio della malattia, gli scienziati hanno sviluppato più di una classificazione dell'ipertensione, in base all'aspetto del paziente, in base all'eziologia, in base al livello di aumento della pressione, alla natura del decorso e così via. Alcuni sono scaduti da molto tempo, mentre altri, al contrario, sono usati sempre più spesso.

Gradi di ipertensione (per livello di pressione):

• ottimale - indicatori 120/80;
• normale - superiore da 120 a 129, inferiore - da 80 a 84;
• aumento normale - indicatori superiori - da 130 a 139, quelli inferiori - da 85 a 89;
• ipertensione di 1o grado - SD da 140 a 159, DD - da 90 a 99;
• ipertensione di 2° grado - gli indicatori di pressione sistolica aumentano a 160-179 e diastolica - fino a 100-109;
• ipertensione di 3 ° grado - la pressione sistolica aumenta oltre 140 e diastolica - oltre 110.

Fasi dell'ipertensione secondo l'OMS:

• ipertensione di stadio 1: la pressione aumenta, ma non ci sono cambiamenti negli organi interni. Viene anche chiamato transitorio. La pressione si stabilizza dopo un breve periodo di riposo;
• stadio 2 o stabile. In questa fase dell'ipertensione, la pressione aumenta costantemente. Gli organi principali del bersaglio sono interessati. Durante l'esame, si può notare che danni al cuore, ai vasi del fondo, ai reni;
• Stadio 3 o sclerotico. Questo stadio dell'ipertensione è caratterizzato non solo da un aumento critico di DM e DD, ma anche da pronunciati cambiamenti sclerotici nei vasi sanguigni dei reni, del cuore, del cervello e del fondo oculare. Si sviluppano complicazioni pericolose: ictus, malattia coronarica, angioretinopatia, infarto e così via.

Forme della malattia (a seconda dei vasi di cui gli organi sono colpiti):

• forma renale;
• a forma di cuore;
• forma cerebrale;
• misto.

Tipi di ipertensione:

• benigno e lento. In questo caso, i sintomi della progressione della patologia possono comparire gradualmente nell'arco di 20 anni. Si osservano fasi sia di esacerbazione che di remissione. Il rischio di complicanze è minimo (con una terapia tempestiva);
• maligno. La pressione aumenta bruscamente. Questa forma di ipertensione non è praticamente suscettibile di terapia. Di norma, la patologia è accompagnata da varie malattie renali.

Vale la pena notare che spesso con ipertensione di 2 gradi e 3, il paziente ha crisi ipertensive. Questa è una condizione estremamente pericolosa non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita. I medici distinguono i seguenti tipi di crisi:

• neurovegetativo. Il paziente è iperattivo e molto agitato. Tali sintomi di ipertensione si manifestano: iperidrosi, tremore degli arti superiori, tachicardia e minzione abbondante;
• idropico. In questo caso, il paziente è assonnato e le sue reazioni sono inibite. C'è debolezza muscolare, gonfiore del viso e delle mani, diminuzione della diuresi, aumento persistente della pressione sanguigna;
• convulso. Questa opzione è la più pericolosa, poiché esiste un alto rischio di sviluppare complicazioni pericolose. Vale la pena notare che è il meno comune. È caratterizzato da tali sintomi: convulsioni e alterazione della coscienza. Complicazione - emorragia nel cervello.

Sintomi

I sintomi della malattia dipendono direttamente da quale stadio di ipertensione si osserva nel paziente.

neurogeno

Di solito si osserva un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di un grave stress psico-emotivo o dovuto a un maggiore sforzo fisico. In questa fase, potrebbe non esserci alcun segno della presenza di patologia. A volte i pazienti iniziano a lamentarsi di dolore al cuore, irritabilità, mal di testa, tachicardia, sensazione di pesantezza nella parte posteriore della testa. Gli indicatori di SD e DD sono in aumento, ma possono essere facilmente normalizzati.

sclerotico

Il quadro clinico indicato è integrato dai seguenti sintomi:

• aumento del mal di testa;
• vertigini;
• sensazione di un afflusso di sangue alla testa;
• dormire male;
• intorpidimento periodico delle dita sugli arti;
• veloce affaticamento;
• "vola" davanti agli occhi;
• aumento persistente della pressione sanguigna.

Vale la pena notare che questa fase può progredire per diversi anni e allo stesso tempo i pazienti saranno attivi e mobili. Ma una violazione della fornitura di sangue di alcuni organi comporta una violazione del loro funzionamento.

ultimo

Di solito in questa fase, i medici rilevano insufficienza renale e cardiaca, nonché una violazione della circolazione sanguigna nel cervello. L'esito della malattia, così come lo sviluppo di complicanze, è determinato dalla forma di ipertensione. Spesso si verificano crisi.

Con una forma cardiaca, il paziente progredisce gradualmente verso l'insufficienza cardiaca. Appare mancanza di respiro, dolore nella proiezione del cuore, epatomegalia, edema. Con la forma cerebrale di una persona, forti mal di testa, disturbi visivi disturbano.

Ipertensione e gravidanza

L'ipertensione durante la gravidanza è la causa più comune di parto prematuro o morte perinatale del feto. Di solito l'ipertensione di una donna esiste già prima dell'inizio della gravidanza e poi semplicemente si attiva, perché avere un figlio è una specie di stress per l'organismo.

Dato l'alto rischio per la madre e il nascituro, in caso di diagnosi di un disturbo, è importante determinare esattamente il grado di tale rischio per risolvere il problema dell'ulteriore gestazione o interruzione della gravidanza. I medici distinguono tre gradi di rischio (in base allo stadio dell'ipertensione arteriosa):

• 1 grado di rischio: le complicazioni della gravidanza sono minime, le crisi si sviluppano raramente. Possibile angina. La gravidanza in questo caso è consentita;
• 2 grado di rischio - espresso. Le complicazioni si sviluppano nel 20-50% dei casi. Una donna incinta ha crisi ipertensive, insufficienza dei vasi coronarici del cuore, ipertensione. Viene mostrata l'interruzione della gravidanza;
• 3 gradi di rischio. Le complicazioni della gravidanza si verificano nel 50% dei casi. La mortalità perinatale si osserva nel 20% dei casi. Forse distacco della placenta, uremia, alterata circolazione del sangue nel cervello. La gravidanza rappresenta un pericolo per la vita della madre, quindi viene interrotta.

Le pazienti in gravidanza dovrebbero assicurarsi di visitare il medico una volta alla settimana in modo che possa monitorare le loro condizioni. Trattamento obbligatorio dell'ipertensione. È consentito utilizzare tali farmaci antipertensivi:

• antispastici;
• saluretici;
• simpaticolitici;
• derivati della clonidina;
• preparati a base di rauwolfia;
• gangliobloccanti;
• beta bloccanti.

Inoltre, per curare la malattia durante la gravidanza, i medici ricorrono alla fisioterapia.

Diagnostica

Quando compaiono i primi segni di una malattia, è importante contattare immediatamente un istituto medico per confermare o confutare la diagnosi. Prima viene fatto, minore è il rischio di progressione di complicazioni pericolose (danni al cuore, ai reni, al cervello). Durante l'esame iniziale, il medico misura necessariamente la pressione su entrambe le mani. Se il paziente è anziano, le misurazioni vengono effettuate anche in posizione eretta. Durante la diagnosi, è importante chiarire la vera causa della progressione della patologia.

Un piano completo per la diagnosi dell'ipertensione comprende:

• raccolta di anamnesi;
• SMAD;
• Analisi delle urine;
• biochimica del sangue;
• determinazione del livello di colesterolo cattivo nel sangue;
• raggi X;
• ECG;
• esame del fondo;
• ultrasuoni.

Trattamento

Il trattamento dell'ipertensione viene effettuato in ospedale, in modo che i medici possano monitorare costantemente le condizioni del paziente e, se necessario, adattare il piano di trattamento. È importante normalizzare la routine quotidiana del paziente, correggere il suo peso, limitare l'uso del sale da cucina e abbandonare completamente le cattive abitudini.

Per correggere la pressione, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• alfa-bloccanti;
• beta-bloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• diuretici. Questo gruppo di farmaci è particolarmente importante, poiché aiuta a ridurre il livello di sodio nel sangue, riducendo così il gonfiore delle pareti dei vasi sanguigni.

Tutti questi farmaci devono essere assunti solo come prescritto dal medico curante. L'assunzione incontrollata di tali fondi può solo peggiorare le condizioni del paziente. Questi farmaci sono presi secondo un certo schema.

Dieta

Durante il trattamento dell'ipertensione, oltre all'assunzione di farmaci, è importante seguire una dieta speciale. Con l'ipertensione, al paziente viene assegnata la tabella numero 10. I principi di una tale dieta:

• aggiungere i frutti di mare alla dieta;
• limitare l'assunzione di sale;
• nutrizione frazionata;
• limitare i carboidrati e i grassi animali nella dieta.

La dieta per questa patologia implica una restrizione:

• Sahara;
• di pane;
• patate;
• pasta;
• piatti a base di cereali;
• uova;
• grassi animali;
• burro chiarificato;
• panna acida e altro ancora.

La dieta numero 10 è completa e può essere seguita a lungo. Per migliorare il gusto dei piatti, puoi aggiungere ad essi:

• Miele;
• prugne secche;
• aceto;
• marmellata;
• mirtilli
• Limone.

La dieta è indicata non solo durante il trattamento, ma anche dopo di esso, in modo da non provocare un deterioramento della condizione. Vale la pena notare che la dieta viene sviluppata rigorosamente individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del suo corpo. Un punto importante: durante la dieta è necessario consumare non più di 1, 5 litri di liquidi al giorno.

Prevenzione

La prevenzione dell'ipertensione è abbastanza semplice. La prima cosa da fare è normalizzare la dieta e condurre uno stile di vita attivo. Affinché le navi siano elastiche, devi mangiare più frutta e verdura, bere fino a 2 litri di acqua al giorno. Puoi prendere preparati vitaminici. Inoltre, la prevenzione dell'ipertensione comporta l'esclusione del fumo e del consumo di bevande alcoliche.

Se possibile, lo stress dovrebbe essere evitato, poiché sono uno dei fattori provocatori della malattia. La prevenzione dell'ipertensione dovrebbe essere affrontata il prima possibile al fine di ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia.