Quasi tutti hanno sperimentato almeno una volta nella vita un aumento della pressione sanguigna e sanno quanti problemi causa l’ipertensione. Tuttavia, l’ipertensione non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista.
Gravi fluttuazioni della pressione influiscono negativamente sul corpo e una malattia cronica, se non trattata, porta anche alle conseguenze più disastrose. Oggi parleremo di come differisce ogni stadio dell'ipertensione e di quali rischi comporta.
Fasi del mal di testa
Fase I
La pressione nello stadio 1 dell'ipertensione non supera 159/99 mm. Hg Arte. La pressione sanguigna può rimanere in questo stato elevato per diversi giorni. Anche il riposo ordinario e l'esclusione di situazioni stressanti contribuiscono significativamente a ridurne gli indicatori. Negli stadi più gravi non è più possibile normalizzare la pressione sanguigna così facilmente.
Questo stadio dello sviluppo dell'ipertensione è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi segno che gli organi bersaglio siano colpiti dall'ipertensione, pertanto in molti casi il decorso della malattia è praticamente asintomatico. Solo occasionalmente compaiono disturbi del sonno, dolori alla testa o al cuore. Gli esami clinici possono rivelare un leggero aumento del tono del fondo delle arterie.
Le crisi ipertensive nella forma 1 della malattia sono molto rare e si verificano principalmente sotto l'influenza di circostanze esterne, ad esempio condizioni meteorologiche o forte stress. Ciò accade spesso anche durante la menopausa nelle donne. Lo stadio della malattia è iniziale, quindi è altamente curabile e spesso sono sufficienti cambiamenti nello stile di vita; la terapia farmacologica potrebbe non essere necessaria. Con l’inizio tempestivo del trattamento e l’attuazione consapevole di ciascuna raccomandazione, la prognosi è molto favorevole.
Fase II
Il livello di pressione allo stadio 2 dell'ipertensione è compreso tra 179 mm. Hg Arte. (diastolica) e fino a 109 mm. Hg Arte. (sistolico). Il riposo non è più in grado di normalizzare la pressione sanguigna. Il paziente soffre spesso di dolore, mancanza di respiro durante lo sforzo, sonno scarso, vertigini e angina.
Il gruppo si distingue per la comparsa dei primi segni dagli organi interni. Spesso questa forma di danno non ha praticamente alcun effetto sulle loro funzioni. Inoltre non ci sono sintomi soggettivi evidenti che disturbano il paziente. Molto spesso, nella fase 2 dello sviluppo dell'ipertensione, vengono rilevati quanto segue:
- segni caratteristici dell'ipertrofia ventricolare sinistra;
- aumenta la quantità di creatina nel sangue;
- il restringimento delle arterie si verifica nella retina;
- Le proteine si trovano nelle urine.
Le crisi ipertensive non sono rare nell'ipertensione di stadio 2, che comporta la minaccia di sviluppare complicazioni molto gravi, incluso l'ictus. In questo caso non sarà più possibile farcela senza una terapia farmacologica costante.
Fase III
L'ultimo stadio dell'ipertensione ha il decorso più grave e presenta il gruppo più ampio di disturbi nel funzionamento di un intero gruppo di organi bersaglio. I reni, gli occhi, il cervello, i vasi sanguigni e il cuore sono quelli che soffrono di più. La pressione sanguigna è persistente ed è abbastanza difficile normalizzare il suo livello anche se prendi le pillole. Gli aumenti della pressione sanguigna fino a 180/110 mm non sono rari. Hg Arte. e più in alto.
I sintomi dello stadio 3 della malattia sono per molti versi simili a quelli sopra elencati, ma sono anche accompagnati da segni piuttosto pericolosi degli organi colpiti (ad esempio insufficienza renale). La memoria spesso si deteriora, si verificano gravi disturbi del ritmo cardiaco e la vista diminuisce.
La cosa più pericolosa è che l'ipertensione colpisce invariabilmente il cuore. La contrattilità e la conduttività del muscolo sono quasi sempre compromesse. Gli studi clinici rivelano anche molti disturbi in altri organi.
L'ipertensione non ha solo gli stadi 1, 2, 3, ma anche i gradi 1, 2, 3, di cui parleremo più avanti.
Gradi
Mi laureo
Il primo grado di gravità si riferisce al più lieve, in cui si osservano picchi periodici della pressione sanguigna. Un'altra caratteristica è che il livello di pressione è in grado di stabilizzarsi da solo. La causa più comune del mal di testa di stadio 1 è lo stress costante.
II grado
L'ipertensione moderata è caratterizzata non solo dall'impossibilità di una stabilizzazione indipendente della pressione sanguigna, ma anche dal fatto che i periodi di pressione normale sono molto brevi. La manifestazione principale è un forte mal di testa.
Se la malattia si sviluppa molto rapidamente, possiamo parlare di un decorso maligno dell'ipertensione. Questa forma è molto pericolosa, poiché la malattia può svilupparsi rapidamente.
III grado
Con l'ipertensione di grado 3, la pressione rimane sempre stabile e elevata. Se la pressione sanguigna diminuisce, la persona è afflitta da debolezza e da una serie di altri sintomi degli organi interni. I cambiamenti che si verificano in questa fase della malattia sono già irreversibili.
Inoltre, la classificazione dell'ipertensione comprende, oltre a 1, 2, 3 gradi e stadi, 1, 2, 3, 4 rischi, di cui parleremo più avanti.
Rischi
Basso, insignificante
Il rischio più basso di complicanze si riscontra nelle donne sotto i 65 anni e negli uomini sotto i 55 anni che hanno sviluppato ipertensione arteriosa “lieve” di stadio 1. Nei prossimi 10 anni, solo il 15% circa svilupperà patologie vascolari o cardiache che si sviluppano a seguito della malattia. Tali pazienti sono spesso gestiti dai medici di medicina generale, poiché non ha senso un trattamento serio da parte di un cardiologo.
Se è ancora presente un rischio minore, i pazienti devono provare a cambiare significativamente il loro stile di vita nel prossimo futuro (non più di 6 mesi). Se la dinamica sarà positiva potrà essere tenuto in osservazione dal medico ancora per qualche tempo. Se tale trattamento non porta risultati e non è possibile ottenere una diminuzione della pressione sanguigna, i medici possono raccomandare un cambiamento nelle tattiche terapeutiche, che comporterà la prescrizione di farmaci. Tuttavia, i medici spesso insistono nel condurre uno stile di vita sano, perché tale terapia non avrà conseguenze negative.
Medio
Questo gruppo comprende pazienti con ipertensione sia del secondo che del primo tipo. La loro pressione sanguigna solitamente non supera i 179/110 mm. Hg Arte. Un paziente in questa categoria può avere 1-2 fattori di rischio:
- eredità,
- fumare,
- obesità,
- poca attività fisica,
- colesterolo alto,
- ridotta tolleranza al glucosio.
Oltre 10 anni di osservazione, lo sviluppo di patologie cardiovascolari è possibile nel 20% dei casi. La modifica dello stile di vita normale è necessariamente inclusa nell'elenco delle misure terapeutiche. Per 3-6 mesi, i farmaci potrebbero non essere prescritti per dare al paziente la possibilità di normalizzare la propria condizione attraverso i cambiamenti della vita.
Alto
Nel gruppo a rischio con un'alta probabilità di rilevare complicanze dovrebbero essere inclusi anche i pazienti con forme di ipertensione 1 e 2, ma se presentano già diversi fattori predisponenti sopra descritti. Includono anche eventuali danni agli organi bersaglio, diabete mellito, alterazioni dei vasi retinici, alti livelli di creatinina e aterosclerosi.
Potrebbero non esserci fattori di rischio, ma a questo gruppo di pazienti appartiene anche un paziente con ipertensione arteriosa di stadio 3. Tutti sono già osservati da un cardiologo, poiché l'ipertensione è per lo più a lungo termine. La probabilità di complicazioni raggiunge il 30%. I cambiamenti dello stile di vita possono essere utilizzati come strategia adiuvante, ma la parte principale della terapia sono i farmaci. La scelta dei farmaci deve essere effettuata in breve tempo.
Successivamente parleremo di una diagnosi seria: ipertensione di stadio 3, rischio 4.
Molto alto
I pazienti con il più alto rischio di complicanze nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni sono un gruppo di pazienti con ipertensione di stadio 3 o stadi 1 e 2 se questi ultimi presentano disturbi degli organi bersaglio. Questo gruppo è uno dei più piccoli. Il trattamento principale viene effettuato in ospedale. La terapia farmacologica viene effettuata attivamente e spesso comprende diversi gruppi di farmaci.
La probabilità di sviluppare complicanze è superiore al 30%.